________(дата) я обратилась в вашу организацию с просьбой оказать мне первую медицинскую помощь, поскольку у меня начались кровянистые выделения из половых путей на шестом месяце беременности, а находилась я в тот момент неподалеку от вашей женской консультации. Врач, Иванова Ольга Ивановна, осмотрев меня, сделала мне укол и сообщила, что мне срочно необходима госпитализация в стационар для сохранения беременности, вызвала наряд бригады «Скорой помощи», а также выписала квитанцию на оплату в размере 850 рублей за консультацию и лекарства. Аргументировала врач необходимость оплаты услуги тем, что в данном городе я не имею постоянной жилищной регистрации, а страхового медицинского полиса у меня с собой тоже не было. Поскольку жизнь моего ребенка находилась в опасности, я немедленно расплатилась с врачом.
В РФ гражданам в силу постановления Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04. 2008 г. № 327) оказывается бесплатно:
1) скорая медицинская помощь при состояниях, вызванных осложнениями беременности и при родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение за беременными женщинами и здоровыми детьми), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов;
3) стационарная помощь при патологии беременности, родах и абортах;
4) стационарная помощь в период новорожденное™;
5) лекарственная помощь при оказании скорой медицинской и стационарной помощи в дневных стационарах всех типов.
На основании вышеизложенного и руководствуясь постановлением Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04.2008 г. № 327)

ПРОШУ:

вернуть мне сумму в размере 950 рублей, уплаченную мною врачу, Ивановой Ольге Ивановне, за консультацию и лекарственный препарат.
В случае отказа в удовлетворении моей претензии я вынуждена буду обратиться в суд.

Дата: ____________ Подпись: ____________